小儿肌性斜颈,俗称“歪脖子”,是以小儿头向患侧歪斜,颜面旋向健侧为特征的病症。临床上,除极少数因脊柱畸形、视力障碍和颈部肌肉麻痹等所导致的斜颈外,一般系指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。本病大多数是因分娩时一侧胸锁乳突肌受产道或产钳挤压而受伤出血,血肿机化形成挛缩;或分娩时胎儿头位不正,阻碍血液运行,引起该肌肉缺血性改变,肌纤维水肿、变性、增生,最后引起肌肉挛缩,造成肌性斜颈;或由于胎儿在子宫内头部向一侧倾斜,阻碍一侧胸锁乳突肌血液供应,引起该肌肉缺血性改变所致。本病属中医“筋结”、“筋挛”范畴。 【临床表现】 (1)小儿出生后,颈部一侧可出现肿块,呈椭圆形或条索状,多局限于胸锁乳突肌的中下段,以后患侧胸锁乳突肌挛缩紧张。 (2)小儿头部向患侧歪斜而颜面旋向健侧,头颈旋转活动受限。 (3)病程长者,患侧颜面部发育受影响,明显小于健侧。 (4)晚期可伴有代偿性的胸椎侧凸。 (5)早期颈椎X线检查无异常改变,晚期可出现颈椎侧弯畸形。 【推拿治疗】 (1)治疗原则:舒筋活血,软坚散结。 (2)治疗步骤 ①按揉患侧胸锁乳突肌及肿块:小儿侧仰卧位,医者按揉患侧胸锁乳突肌及肿块处5分钟。动作要轻柔。 ②拿捏患侧胸锁乳突肌:顺着胸锁乳突肌肌肉由上而下反复捏拿3分钟。用力要轻,着力要深。 ③被动运动:配合颈部被动运动,以向健侧侧弯、患侧旋转为主,反复进行数次。运动要缓慢。 ④抹患侧胸锁乳突肌:用拇指指腹着力,在患侧胸锁乳突肌处自上而下施推抹法20次。 (3)疗程:治疗越早,效果越好。一般在小儿出生3个月以内开始按摩较好,每天按摩1次,疗程较长,需3~6个月甚至更久。 【注意事项】 (1)当与骨性斜颈、姿势性斜颈、神经性斜颈相鉴别。 (2)及时发现,及时治疗。一般在出生3个月以内开始治疗为好。当肿块消失后,应继续推拿,直至颈部活动正常为止 (3)病程长者,经推拿治疗持续半年以上无效,可考虑手术矫正。 (4) 矫正头位,家属在日常生活中(如喂奶、怀抱、睡眠垫枕时)采用与斜颈相反的方向,以矫正斜颈。 (5)热敷和自我按摩,家长在家可以在局部做热敷,平时也可用食、中、无名指螺纹面在小儿颈项患侧用揉法,揉小儿患部肿结处为主。
家有湿疹的宝宝,可以用如图所示的珍黄胶囊。具体使用方法如下:打开胶囊,用1:7的比例兑水(最好是凉的白开水),再用医用棉签蘸着涂抹在患处即可。一般涂抹一周左右就彻底消除了。没有副作用哦!
夏天到了,痱子也来了。 痱子是夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤病。因在高温闷热环境下,大量的汗液不易蒸发,使角质层浸渍肿胀,汗腺导管变窄或阻塞,导致汗液潴留、汗液外渗周围组织,形成丘疹、水疱或
一岁孩子晚上睡不好一个小时醒一次2012-02-17 06:57:41 杭州网小天心百会家长可为孩子揉捏小天心和百会穴调理冬春交际,到医院治疗感冒的小孩子一般都很多,不过最近来了不少睡眠不好的小孩子,让杭州市中医院推拿科的副主任医师孙波没想到:从几个月大的“毛毛头”到读幼儿园的都有。李女士一岁的孩子就是其中的一个,一直以来他晚上睡觉都好好的,但是最近一两个星期,睡眠非常不好。孩子每隔一个小时就要醒过来一次,然后不停翻动身体。开始李女士以为是孩子饿了,但是给他喂奶 ,他又不吃。因为怕孩子翻动着凉了,她不得不每次都起来给孩子重新盖好被子。“到医院看了才知道是因为孩子缺钙的缘故。”李女士说经过医生推拿调理后,当天晚上就好了许多,再为孩子补点钙,让孩子尽量有好的睡眠。孙波说小孩子睡眠不好,一般是缺钙、消化不好或者受惊吓这几个原因引起的。特别是缺钙,不仅会让孩子睡不好,还会出现掉头发,严重的会引起佝偻病。“这段时间因为缺钙引起的睡眠不好小孩多,和季节也有一定关系。”孙波说,人在春天的睡眠一般都不如秋冬季节,加上最近太阳出得少,人体对钙的吸收就相对差一点。对于睡眠不好的小孩,孙波建议家长可以揉捏小天心(即鱼际交,位于手掌根部,大鱼际与小鱼际相接处)和百会穴(位于头部,两耳尖连线中点处),这两个穴位都有安神的作用。因为缺钙引起的睡眠不好,除了揉捏穴位调理之外,还需要适当补钙,“可以服用葡萄糖酸钙、乳钙或者碳酸钙,从实际效果来说,碳酸钙最好,乳钙其次,葡萄糖酸钙再差一点。”孙波说补钙要配合服用伊可新鱼肝油,“补钙一定要配合维生素一起服用,不然没效果的。另外,平时饮食上也可以多吃些钙丰富的食物,比如鱼、骨头汤之类的。”孙波说关键还是要让孩子多到户外运动,多晒晒太阳,这样才能促进钙的吸收,帮助骨骼健康发育。“很多孩子缺钙,与户外运动太少有很大关系。”
孩子淋巴结肿大别担心 可能是感冒发烧引起2010-12-29 07:38:40 杭州网小雪感冒刚好,妈妈给她洗脸,忽然发觉小雪的脖子上有两三个小硬块。妈妈一下子蒙了:会不会是什么肿瘤呀。急了一晚上,第
最近感冒发热病人特别多2012-01-31 07:01:57 杭州网最近感冒发热病人特别多 市中医院推拿科医生推荐一套按摩手法可防感冒“今天不到医院来,我自己也有点吃不消了。”36岁的张女士一踏进杭州
宝宝感冒,别立刻想到感冒药 年轻爸妈们推崇“小儿推拿”专家:市面上有些书会误导,不能全信 前几天,去看一位当了妈妈的朋友。她给我讲了一堆育儿经后,临走时再三嘱咐我:“以后宝宝感冒腹泻,别立刻想到小儿速
因为给年幼的孩子刮痧,一家之长被告虐待儿童,这原来是电影《刮痧》里的情节,但是也让我们看到了中西方文化的差异。然而最近,在杭州市中医院推拿科,能经常看到一对金发碧眼的父子。 昨天上午,杭州市中医院推拿科门诊里,小老外GEOFF粉糯糯的,像个洋娃娃。小家伙筋骨很好,才4个月大的娃娃,轻轻托着他的背,他就能稳稳地坐牢了。 他惬意地躺在诊疗小床上,一旁的医生用手指点一点按摩油,然后用手掌在他的背脊上、小手、前额等处轻柔而有力地按摩着。只见小家伙舒展着四肢,一副很受用的表情。一旁的父亲PETER则耐心地陪伴左右,不时露出会心的微笑。 PETER是德国人,在杭州从事商业贸易。宝宝GEOFF在生下来不久,家人就发现他的脖子右侧有一个2公分大的肿块,而且宝贝的脖子习惯向一侧弯着。 “当时看到宝宝这个样子,心里真的很难过。”PETER专门带GEOFF到上海的儿童医院去看过,那里的专家诊断是小儿斜颈,同时也给了两个治疗方案,第一手术治疗方案,第二不妨试试推拿按摩。还未满月的孩子就做手术治疗,当时想想就可怕,于是全家人在网上找资料,后来查到了杭州市中医院推拿科开展这项治疗很多年了,很多斜颈的小朋友在这里得以治愈。于是,宝贝一满月就立刻被送到了推拿科。 “刚开始时只是抱着试试看的想法,但是真的没想到中医会有那么神奇。”PETER说,他要带儿子回德国过圣诞,节后他们还要回杭州,“宝宝的斜颈现在虽然治好了,但是以后还会经常来看看这里的医生阿姨,做做保健推拿什么的。” 杭州市中医院推拿科副主任医师孙波说,很多家长都知道小儿抚触,小儿推拿却很少听说。其实小儿推拿并不是什么新名词,早在两千多年前就有此项术,只是没有流传开来罢了。 据悉,小儿推拿和成人推拿不太一样,成人推拿主要针对颈肩腰腿等医学上说的伤科范畴,而小儿推拿针对的范围更广。孙波说,不光是斜颈,小儿推拿能够治疗的病种还有很多,如遗尿、消化系统疾病(腹泻、便秘)、呼吸系统疾病(鼻炎、哮喘、咳嗽)、近视眼等,是不吃药的治病法;而小儿抚触则是通过抚摩宝宝的肌肉和关节,促进血液循环加速生长发育,同时也可增强父母和宝宝之间的交流。 本报记者林丹 本报通讯员徐尤佳文/摄
健康时报记者 沙琼 余易安 特约记者 徐尤佳 《 健康时报 》( 2011年11月17日 第02 版)新闻背景:新浪微博上“央视近日报道,尼美舒利退烧药可能导致儿童死亡”的帖子半天就被转了上万次。尽管此信息今年上半年就曾引起广泛关注,且药监局今年4月下文修改说明书,禁止12岁以下儿童使用。但安全退烧再次成为关注焦点。用药有个临界点——38.5℃感冒、发烧是3岁以下孩子的“家常便饭”,孩子发烧,家长急得团团转。面对发烧的宝宝,在经医院诊断化验排除危重疾病的前提下,且没有达到药物退热临界点38.5℃情况下,家长可尝试一些其他疗法。38.5°是用药的临界点。北京中医药大学东方医院儿科主任吴立群说。吴主任建议,还没到这个临界值最好先用物理退烧。如果过了这个临界值,赶紧先用退热剂,再送往医院就医。对曾有抽风史的婴幼儿,体温超过38℃,就需及时使用退热剂,以防发生高热惊厥。医生说——退烧试试绿色疗法0~1岁儿童——温水擦浴:38℃以下的低热可用温水擦浴,擦洗孩子的四肢、颈部、腋下和腹股沟利于降温。也可采用额头贴敷退热贴或凉毛巾等降温,多饮温开水。高热不退时不可“捂汗”。1岁以上儿童——捏脊刮痧:推拿捏脊,就是从孩子的尾椎骨的位置到第七颈椎的大椎穴处,挰起表层皮肤,像搓擀面杖一样由下至上推捏,六遍即可。同样部位刮痧也可,由颈部往脊椎方向刮,力度不宜太大,因为小孩的耐受力比较小。(低头摸到的颈椎突起的最高处便是第七颈椎,突下凹陷处即为大椎穴。)家长谈——家有妙招治退烧点评专家:孙波,杭州市中医院小儿推拿科副主任医师■热捂囟门法河北佟彤妈:我通常用手心捂在孩子的前囟门处,捂到头微微冒汗,很快他就温度下降了,再喂一些温开水。最快一次,我儿子15分钟就冒汗了。有效指数:★★★专家点评:适用于一岁半内孩子,卤门尚未闭合,大一些的孩子也可额头用冰贴来物理降温。■喝生姜红糖葱白水山西月月妈:受凉感冒引起发热,症状是手脚冰冷、舌苔白、小便颜色清淡。我一般给宝宝用生姜红糖水祛寒。还可在其中加上2~3段一寸长的葱白,有更好的发汗效果。有效指数:★★★★专家点评:此法针对风寒感冒、秋冬季感冒有效,可驱风寒。感冒初期,仅是流涕、鼻塞,也可用此法缓解症状。■搓脚心四肢杭州齐齐妈:我通常给他先搓脚心,再搓小腿,再搓小手、胳膊、后背,最后将孩子两只小耳朵搓搓热,再搓搓百会穴。一会儿宝宝就出汗了,体温也就降下来了。有效指数:★★★★专家点评:用稀释的酒精搓脚心、四肢大动脉搏动处。按摩时别太快,别太用劲,同时给孩子多喝些温开水。■盐开水降内热合肥姗姗妈:如孩子发烧,手脚不冷、面色、眼睛发红、咽喉肿痛、小便颜色黄,说明内热较重,这时要让孩子大量喝盐开水,能消内热。只要大量喝水,孩子多解几次小便,体温就会下降。有效指数:★★★★专家点评:针对风热型感冒,或小孩体内有内热,小便黄,大便干,用盐开水合适。
小儿反复呼吸道感染是指在单位时间内上、下呼吸道感染反复发作超过规定次数而言的一种临床综合征。是儿童时期的常见病、多发病,尤其见于3岁以下儿童。具有反复发作,每次发病症状较重,病程较长,缠绵难愈,涉及呼吸道病种较多的特点,对儿童的正常生长发育危害极大。该类患儿常称为复感儿,通常复感儿的体质较差,免疫功能缺陷或低下。目前,西医对本病多采用抗感染及免疫增强剂治疗,中医多以汤药内服为主。笔者2005~2010年采用小儿推拿治疗小儿反复呼吸道感染36例,取得满意疗效,先报告如下。临床资料1 一般资料 56例均为我院推拿科门诊病人,随机分为治疗组与对照组,治疗组36人,男16人,女20人;对照组20人,男9人,女11人。两组病人年龄、性别、症状均无明显差异,具有可比性。2 诊断标准 患儿每年有7~10次以上呼吸道感染,2次以上下呼吸道感染,每次病程可延长至10天以上,上感时有鼻咽部卡他症状或扁桃体红肿,下呼吸道感染有呼吸频数、喘促、发绀及肺部罗音等表现,患儿有不同程度的食欲不振、出汗、消瘦、偏食等症。3 治疗方法 采用小儿推拿手法,患儿均在非感染期时接受单纯推拿治疗,手法统一,不分型治疗,部分正处于感染期或治疗期间再度发病的患儿,先介绍辩证选穴,推拿治疗同时配合中、西医对症处理,待感染控制后同样接受单纯推拿治疗:(1)补脾经、补肺经、补肾经各200次,运内八卦100次;(2)摩腹5分钟;(3)揉天突、膻中、足三里、涌泉各200次;(4)揉肺俞、脾俞、肾俞各200次;(5)分推肩胛骨100次;(6)捏脊5~7遍。以上操作每日1次,10次为1疗程。1疗程结束后间隔2天继续下一疗程,共做3疗程,伏天治疗尤佳。对照组服用玉屏风颗粒:6个月~1岁1/4包/次,~3岁1/3包/次,~7岁1/2包/次,~12岁2/3包/次,一日3次口服,疗程3个月。4 治疗结果 (1)显效:随访6个月,呼吸道感染未再发作,临床症状大部分改善;(2)有效:随访6个月,呼吸道感染次数不超过2次,呼吸道感染症状、体征明显减轻;(3)无效:治疗前后呼吸道感染次数无明显改善。 治疗结果见表1。按一般计算Χ2=4.6898,<0.05;若按小样本计算,Χ2=81098,P>0.05。表1 治疗组与对照组临床疗效比较组别例数显效有效无效有效率(%)治疗组362312197.2对照组2088480讨 论本病的发生于脾胃和免疫功能低下关系密切,其病位在肺、脾、肾,病因为喂养失宜,造成胃纳失和,气血生化乏源,肺脾两虚又复感外邪,或因呼吸道感染失治、误治、延治,导致脾胃反复损伤,功能低下,又复感病毒而致呼吸道感染,即感染-脾虚-再感染-脾虚的虚实夹杂、正虚邪恋、本虚标实之证。推拿治疗本病是基于小儿“脾常不足”的生理特点,同时小儿生长发育极快,所需营养物质较多,因此脾胃负担相对过重,若喂养不当则极易损伤脾胃。故推拿治疗重用补脾经、运内八卦、揉足三里、捏摩腹等健脾和胃、消食导滞的方法,以补脾经、揉足三里来扶脾助运,生化气血;以补肾经、补肺经来温煦肾元,益气纳气,加强卫外;以运内八卦来调和脾胃,理气化痰;配合传统捏脊法为其培元固本,调理脏腑气血,起到振奋气血,疏通气机的作用,从而达到扶正祛邪,提高免疫功能的目的。现代医学认为,该病的发生与小儿营养状况及免疫功能有密切关系。人体在抗感染的作用中免疫球蛋白起着重要作用,患儿在婴幼儿时期免疫球蛋白的含量较低。推拿可以起到提高机体免疫功能的作用,从根本上达到防病治病的目的。推拿治疗操作方便,无痛苦,易于被小儿接受,疗效肯定。值得临床推广。